张女士（化名）的妈妈今年78岁了，近年来因胃部疾病，需要定期进行胃镜检查。
由于多年前进行过支气管扩张肺叶切除手术，肺功能不全，考虑到常规实施全身麻醉可能存在一定的风险，因此，张妈妈之前在外院的几次胃镜检查都是在局麻状态下进行的，整个过程实在是非常难受。
到院体检初查，张妈妈的血氧饱和度为94%，吸氧后上升至97%，心功能评估为II级，存在轻度呼吸功能损害。
“通过全面、详尽的麻醉前评估，制定安全周密的个体化麻醉方案，即强效麻醉药物阿芬太尼联合丙泊酚的麻醉方案，张妈妈的无痛胃镜检查历时13分钟顺利安全结束。”
广州富力医院手术麻醉科阿丽娜医生介绍：“检查过程中张妈妈生命体征平稳，结束检查后2分钟就已经清醒，对答切题，没有术后不适感，没过多久就想自己下床了。”
以往无痛胃肠镜检查，客人最直接的体验是，就算麻醉清醒后，仍有一段时间感觉“瞌睡”、头昏脑胀，有宿醉感。这是使用麻醉药物丙泊酚的常见反应。
丙泊酚是一种短效静脉麻醉药，是目前大多数内镜检查过程中常规使用的麻醉药物。
丙泊酚代谢时间较长，一般完全代谢需要24~48小时。在丙泊酚在未被完全代谢前，仍会对身体产生一定的残留作用，此时人的判断能力和反应速度都会受到一定影响，也就是我们通常所说的“麻药劲儿还没过呢”。
且在内镜检查过程中，为避免体动和呛咳反应，往往会增加丙泊酚的剂量。如控制不佳，会增加出现心血管抑制、呼吸抑制、苏醒延迟等不良事件的风险。
很多高龄患者本身心肺功能受限，对丙泊酚敏感性也高，出于安全考量，他们往往无福享受麻醉带来的无痛舒适体验。
而阿芬太尼，作为一种起效迅速的强效镇痛药，具有代谢快、维持时间短的特点，对呼吸、循环影响小，优势显著。
近年来，阿芬太尼已越来越多地在无痛胃肠镜等短时门诊手术中与丙泊酚联合使用，既可以增强麻醉效果，还能减少丙泊酚的用量，有效降低了丙泊酚的不良反应，麻醉的安全性得到很大提高。
阿芬太尼30秒起效，1.4分钟作用可达峰值，作用持续时间约为芬太尼的1/3（10~15分钟），镇痛效价为吗啡的15倍，呼吸抑制作用相对较弱。
据《Medicine》期刊近期发表的阿芬太尼联合丙泊酚在无痛胃肠道内窥镜检查中有效性及安全性的荟萃分析结果表明：
1、联合使用的丙泊酚剂量低于单独使用丙泊酚组，联合组的循环指标更稳定；
2、联合使用不仅改善了整体麻醉结果和内镜检查质量，还降低了不良事件发生率。
由于阿芬太尼呼吸抑制作用轻，因此适用人群广泛。
除正常成年人外，阿芬太尼也适用于合并呼吸系统疾病或心血管系统疾病的老年患者。
得益于阿芬太尼的以上优点，张妈妈的此次检查享受到了“无痛”带来的舒适就医体验——检查过程中丙泊酚用量少，但全程并未出现体动、呛咳和呼吸抑制，生命体征平稳无波动，检查后苏醒快，感觉良好。
疼痛，作为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”，是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受。
从医学角度，疼痛可能伴有实质性的或潜在的组织损伤，可导致恐惧等精神情绪变化、睡眠不佳、甚至各脏器及系统功能下降等等不良影响。
广州富力医院一直践行的舒适化医疗，就是要帮助客人消除诊疗过程中的各种不适和疼痛，减少并发症，缓解焦虑，让客人在安全及舒适的状态下进行医学检查和治疗。
作为实现舒适化医疗的主导科室，广州富力医院手术麻醉科医师通过制定个体化的麻醉镇痛方案，消除患者在接受有“痛”诊疗过程的疼痛、紧张恐惧等不良体验，使舒适化医疗在日常诊疗工作得以实现。
尤其在无痛胃肠镜、无痛宫腔镜等侵入性检查中的成熟应用，使患者轻松接受检查和治疗，更快、更好地得到康复。
广州富力医院内镜中心拥有经验丰富的专业医护团队、先进的奥林巴斯CV-290高清电子胃肠镜系统和安全高效的麻醉方案，提供无痛胃肠镜等多样化消化道疾病舒适诊疗服务。
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